Dr Nassima Bouafad

Médecine & dermo‑esthétique

sur mesure et en douceur

Les agents de comblement ou fillers

Qu’est-ce qu’un agent de comblement?


Un agent de comblement (ou filler) est un produit injectable utilisé en médecine esthétique pour redonner du volume, lisser les rides et améliorer les contours du visage ou du corps.

Plusieurs séances (souvent 2 à 3) sont nécessaires pour un résultat optimal,

L’effet n’est pas immédiat mais naturel et progressif,

Comme tout injectable, il doit être pratiqué par un médecin qualifié.

Les principaux types d’agents de comblement :

Acide hyaluronique (AH)


L'acide hyaluronique (AH) est une molécule naturellement présente dans notre peau, nos articulations et nos yeux. En cosmétique ou en médecine esthétique, il existe plusieurs types d’acide hyaluronique, classés selon leur poids moléculaire et leur structure (libre ou réticulé). Ces différences influencent leur usage, durée d’action et effets sur la peau.

La réticulation rend l’acide hyaluronique plus stable et plus résistant à la dégradation enzymatique, donc il dure plusieurs mois à plus d’un an.

Pour les injections esthétiques, on utilise un acide hyaluronique réticulé que l’on choisit selon la zone à traiter (lèvres, sillons, pommettes…).

Les skinboosters sont une forme d’acide hyaluronique non réticulé. Injectés en petites quantités dans la peau, ils permettent de l’hydrater et lui redonner de l’éclat en simulant le processus de régénération via la production de collagène.

Les agents de comblement à base d’acide hyaluronique permettent:

  • D’hydrate la peau, combler les rides, redessiner les lèvres, les pommettes et l’ovale du visage
  • Des résultats naturels.
  • Durée : de 6 à 24 mois.

Hydroxyapatite de calcium: CaHA ( Radiesse®)*


Qu’est-ce que le Radiesse ?

Le Radiesse se distingue des autres produits de comblement par sa composition à base d’hydroxyapatite de calcium (CaHA). Il est constitué de microsphères de CaHA suspendues dans un gel aqueux.

Dès l’injection, la matrice gélifiée de Radiesse offre une correction immédiate, tandis que les particules de CaHA créent une structure de soutien (“scaffold”) qui stimule les fibroblastes à produire :

  • du collagène jusqu’à un an,
  • et de l’élastine pendant environ neuf mois.

Au fil du temps, à mesure que le gel porteur se résorbe, il laisse place à un réseau ferme de fibres de collagène. Ce nouveau tissu conjonctif remplace progressivement le volume initialement apporté par le gel, lissant les rides et redonnant structure et fermeté à la peau.

Les zones traitées par Radiesse

  • Sillons nasogéniens (plis du sourire)
    Ces rides profondes entre le nez et la bouche peuvent donner au visage un air fatigué ou vieilli.
  • Commissures labiales (coins de la bouche)
    Ces lignes verticales vers le bas peuvent donner une expression triste, sévère ou fatiguée.
  • Plis d’amertume (lignes de marionette)
    Situés sous la bouche, ils peuvent accentuer une expression renfrognée, même lorsque vous êtes détendu(e).
  • Plis pré-jugaux (zones de relâchement près du menton)
    La perte de volume de part et d’autre du menton provoque un affaissement de la peau le long de la mâchoire, formant des creux et des plis.
  • Rides du menton
    Les lignes horizontales du menton peuvent détourner l’attention de votre sourire et donner un aspect plus âgé au visage.

Acide poly-L-lactique: PLLA (ex. Sculptra®)**


Qu’est-ce que Sculptra ?

Sculptra est un traitement injectable conçu pour restaurer progressivement le volume facial perdu avec le temps ou à la suite d’une maladie. Contrairement aux produits de comblement classiques qui apportent un volume immédiat, Sculptra agit en stimulant la production naturelle de collagène par votre propre organisme — une protéine essentielle qui maintient la peau ferme, lisse et élastique. Au fil des semaines, la peau retrouve son volume, sa tonicité et sa souplesse. Le résultat est subtil, naturel et durable, pouvant se prolonger au-delà de deux ans.*

Comment agit Sculptra ?

Sculptra contient de l’acide poly-L-lactique (PLLA), une substance biocompatible et biodégradable qui aide la peau à reconstruire son collagène.

  • Action progressive – Le volume se restaure peu à peu, pour un résultat naturel.
  • Stimulation du collagène – Les microparticules de PLLA stimulent les fibroblastes à produire du nouveau collagène.
  • Amélioration du volume – La peau devient plus ferme et plus lisse à mesure que le collagène se régénère.
  • Résultats durables – Les effets peuvent durer jusqu’à deux ans, voire plus, selon chaque personne.*

Les avantages de Sculptra

  • Restaure progressivement le volume perdu
  • Lisse les rides, plis et sillons profonds
  • Améliore la texture et la fermeté de la peau
  • Traite la perte de graisse faciale (lipoatrophie)
  • Offre des résultats naturels qui se développent dans le temps
  • Effet durable (en moyenne plus de 2 ans)

Indications

Sculptra est indiqué pour :

  • Augmenter le volume des zones creusées ou déprimées du visage
  • Corriger les dépressions cutanées, rides, plis et cicatrices
  • Traiter la lipoatrophie faciale (perte de graisse sous-cutanée)
  • Améliorer les signes visibles du vieillissement cutané

En quoi Sculptra est-il différent des produits de comblement classiques ?

Les produits de comblement traditionnels sont des substances liquides ou gélifiées, comme l’acide hyaluronique. Ils agissent en ajoutant du volume immédiatement sous la peau afin de lisser les rides, ridules et plis. Cependant, ils n’agissent pas sur la stimulation du collagène : leur effet est visible tout de suite, mais il ne régénère pas la structure naturelle de la peau.

Sculptra, quant à lui, est biodégradable et biocompatible. Il agit en profondeur, sous la peau, pour remplacer progressivement le collagène perdu et corriger les dépressions cutanées, rides, plis et cicatrices, tout en améliorant les signes du vieillissement cutané. Les résultats apparaissent progressivement, au fil de quelques semaines, pour un aspect plus subtil, naturel et harmonieux, qui peut durer plus de deux ans.


* https://radiesse.com/experience-radiesse/

** https://www.galdermaaesthetics.com/ca/sculptra-how-it-works

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