Dr Nassima Bouafad

Médecine & dermo‑esthétique

sur mesure et en douceur

Services

Qu’est-ce que la hyaluronidase?

L'hyaluronidase est une enzyme utilisée en médecine esthétique (et aussi en médecine générale). Son rôle principal est de dégrader l’acide hyaluronique (AH), qu’il soit naturel (présent dans nos tissus) ou injecté sous forme de filler.

En médecine esthétique, elle est surtout utilisée pour :

Corriger ou dissoudre un filler à base d’acide hyaluronique si :

le résultat n’est pas satisfaisant (trop de volume, asymétrie),
il y a un nodule ou une sur-correction,
le produit a migré,

Traiter une complication urgente comme une occlusion vasculaire (quand le filler bloque un vaisseau sanguin, ce qui peut causer une nécrose de la peau).

Caractéristiques

Injection faite uniquement par un médecin, car la procédure doit être maîtrisée,
Action rapide (le produit injecté est dissous en quelques heures à quelques jours),
Peut nécessiter plusieurs séances selon la quantité et le type d’acide hyaluronique,
Des réactions allergiques sont rares mais possibles.

En résumé :
La hyaluronidase = “antidote” des injections d’acide hyaluronique. Elle est utilisée soit en cas de problème esthétique, soit en cas d’urgence médicale.

Qu’est-ce que le Belkyra®?

Belkyra® (aussi appelé Kybella® dans certains pays) est un traitement injectable non chirurgical utilisé en médecine esthétique pour réduire la graisse localisée, principalement celle du double menton.

Composition

Son principe actif est l’acide désoxycholique, une molécule naturellement présente dans notre organisme, qui aide à dégrader et absorber les graisses alimentaires.

Mécanisme d’action

Injecté directement dans la graisse sous-cutanée,
Il détruit les cellules graisseuses (lipolyse),
Ces cellules ne peuvent plus stocker de graisse → résultat définitif (les cellules détruites ne reviennent pas).

Résultats

Nécessite généralement 2 à 4 séances, espacées de 4 à 6 semaines,
Amélioration progressive sur plusieurs semaines,
Résultat durable une fois la graisse détruite.

En résumé :
Belkyra = “injections pour fondre la graisse du double menton”, une alternative non chirurgicale à la liposuccion pour les petites zones localisées.

Il n’existe malheureusement pas de solution standard compatible avec tous les patients. Lors de la consultation initiale, une évaluation complète sera faite par votre médecin pour définir un plan de traitement personnalisé, souvent combinant plusieurs approches selon les cas.

Une référence en dermatologie ou en chirurgie plastique pourrait être envisagée selon les besoins.

Veuillez consulter votre professionnel de la santé habilité afin d’adresser vos préoccupations en médecine esthétique.

Traitement de la migraine chronique par les neuromodulateurs

La migraine chronique est une forme particulière de migraine définie par des critères précis établis par la International Headache Society (IHS). Elle se distingue de la migraine épisodique par des critères de fréquence, de durée des crises entre autres.

La migraine chronique est une forme invalidante, souvent associée à une surconsommation de médicaments antalgiques ou triptans, ce qui peut aggraver la situation (céphalées par abus médicamenteux). Elle impacte fortement la qualité de vie : fatigue, absentéisme, troubles du sommeil, anxiété, dépression.

Toxine botulique comme option de traitement

Le traitement de la migraine chronique par toxine botulique (tel que Botox®) est une option validée pour les patients chez qui les traitements préventifs sont inefficaces, mal tolérés ou contre-indiqués.

Injections réalisées selon un protocole précis,
Fréquence : environ tous les 12 semaines,
Traitement couvert par certains régimes d’assurances, sous conditions.

Efficacité

Diminution du nombre de crises de migraine,
Amélioration progressive après plusieurs cures (souvent 2 à 3 séances avant d’évaluer clairement le bénéfice),
Améliore la qualité de vie et réduit la consommation de médicaments de crise.

Consultez votre professionnel de la santé habilité pour adresser votre condition et voir si le traitement par la toxine botulique serait une option indiquée pour vous.

NB :
Ce site a un but exclusivement informatif et ne constitue en aucun cas un avis médical. Veuillez consulter votre professionnel de la santé habilité afin d’adresser votre condition médicale.

Qu’est-ce que le face balancing?

Le face balancing (ou facial balancing) est une approche de la médecine esthétique qui vise à harmoniser l’ensemble du visage plutôt que de traiter une seule ride ou zone isolée.

Principe

On analyse les proportions globales du visage (haut, milieu, bas),
L’objectif est de créer un équilibre naturel et symétrique,
On utilise principalement des injections (fillers à base d’acide hyaluronique, parfois Radiesse, Sculptra, ou neuromodulateurs).

Concrètement, cela peut inclure :

Redonner du volume aux pommettes pour soutenir le regard,
Corriger un menton fuyant ou trop marqué,
Définir la mâchoire,
Ajuster les lèvres pour qu’elles soient proportionnées au reste du visage.

Objectif

Pas de transformation radicale, mais une amélioration subtile et naturelle,
Respect des traits uniques de la personne,
Redonner de la symétrie, de la structure et de la proportion au visage.

À savoir

C’est une approche personnalisée : deux patients n’auront pas du tout le même plan de traitement,
Peut combiner fillers + Botox + skinboosters pour un résultat global,
Souvent réalisé en plusieurs étapes plutôt qu’en une seule séance.

En résumé :
Le face balancing = art de rééquilibrer le visage par petites corrections globales, pour un rendu harmonieux et naturel.

Il n’existe malheureusement pas de solution standard qui serait compatible avec tous les patients. Lors de la consultation initiale avec votre médecin, une évaluation globale de votre condition médicale et esthétique sera effectuée et vos préoccupations seront adressées. Un plan thérapeutique personnalisé et adapté sera établi, souvent basé sur une combinaison de plusieurs traitements selon les cas.

Une référence en dermatologie ou chirurgie plastique pourrait être envisagée selon les besoins.

Veuillez consulter votre professionnel de la santé habilité afin d’adresser vos préoccupations en médecine esthétique.

Qu’est-ce que le microneedling?

Le microneedling est une technique de médecine esthétique et dermatologique visant à stimuler la régénération de la peau grâce à de micro-perforations contrôlées. Ceci stimule naturellement la production de collagène et d’élastine de la peau.

Principe

On utilise un appareil équipé de fines aiguilles pour créer des micro-perforations dans la peau,
Ces micro-blessures activent le processus naturel de cicatrisation : production de collagène et d’élastine,
La peau devient plus ferme et présente une texture plus régulière.

Indications principales

Rides fines et ridules,
Cicatrices d’acné, cicatrices post-chirurgicales, vergetures,
Texture de peau irrégulière, pores dilatés, teint terne,
Peut être combiné avec des skinboosters, PRP ou exosomes pour améliorer la régénération et l’éclat.

Résultats

Effet visible après 2 à 4 séances espacées de 3 à 6 semaines,
Amélioration progressive : peau plus ferme, cicatrices atténuées, teint plus lumineux,
Résultat cumulé et durable avec entretien.

Peut être associé à PRP, exosomes ou sérums spécifiques pour booster l’efficacité.

Qu’est-ce que la radiofréquence?

La radiofréquence (RF) est une technique non invasive utilisée en médecine esthétique pour raffermir la peau et stimuler la production de collagène.

Principe

La radiofréquence utilise des ondes électromagnétiques pour chauffer les couches profondes de la peau (derme et tissu sous-cutané),
La chaleur contracte les fibres de collagène existantes et stimule la production de nouveau collagène et d’élastine,
Résultat : peau plus ferme, plus tonique, rides atténuées.

Indications principales

Relâchement cutané du visage et du cou,
Affinement du double menton et remodelage de l’ovale,
Raffermissement de zones corporelles (bras, ventre, cuisses, fesses),
Amélioration de la texture et de l’élasticité de la peau.

Résultats

Résultats visibles progressivement sur 2 à 3 mois (le temps de la stimulation collagénique),
Séances répétées souvent toutes les 2 à 4 semaines, selon la zone et l’appareil,
Effet durable mais nécessite un entretien périodique.

Taches pigmentaires & Mélasma

Les taches pigmentaires et le mélasma sont des troubles fréquents de la pigmentation de la peau, souvent liés à une production excessive de mélanine, le pigment naturel qui colore la peau.

Taches pigmentaires = petits points ou plaques brunes,
Mélasma = plaques diffuses sur le visage.

Facteurs déclenchants

Exposition solaire (UV), principale cause,
Hormones (grossesse, pilule, traitements hormonaux),
Médicaments photosensibilisants,
Facteurs génétiques et prédisposition cutanée.

Traitements courants

Photoprotection,
Topiques dépigmentants,
Autres traitements selon les cas : peelings chimiques doux, lasers,
Mesures complémentaires : éviter le soleil direct, port de chapeaux/lunettes, soins doux pour la peau.

Points importants

Le mélasma est chronique et récidivant,
Les traitements doivent être progressifs et combinés pour être efficaces,
La prévention solaire est la clé pour éviter l’aggravation ou la réapparition.

Il n’existe malheureusement pas de solution standard compatible avec tous les patients. Lors de la consultation initiale avec votre médecin, une évaluation globale de votre condition médicale et esthétique sera effectuée et vos préoccupations seront adressées. Un plan thérapeutique personnalisé sera défini, souvent combinant plusieurs traitements selon les cas.

Une référence en dermatologie ou chirurgie plastique peut être envisagée selon les besoins.

Veuillez consulter votre professionnel de la santé habilité afin d’adresser vos préoccupations en médecine esthétique.

Qu’est-ce qu’une cicatrice?

Les cicatrices sont des zones de peau réparée après une lésion, pouvant être atrophiques, hypertrophiques ou chéloïdes.

Les chéloïdes sont des cicatrices épaisses et surélevées qui se développent après une lésion cutanée (traumatisme, chirurgie, brûlures, piercings, acné sévère, vaccinations). Elles dépassent souvent la zone de la blessure initiale et peuvent continuer à croître avec le temps.

Plus fréquentes chez les personnes à peau foncée, mais peuvent toucher tout le monde,
Souvent récalcitrantes aux traitements,
Les cicatrices sont prises en charge selon leur nature.

Options de traitement

Microneedling,
PRP/PRF,
Lasers,
Peelings,
Injections,
Chirurgie,
Prévention pour limiter la croissance et améliorer l’apparence.

Il n’existe malheureusement pas de solution standard compatible avec tous les patients. Lors de la consultation initiale avec votre médecin, une évaluation globale de votre condition médicale et esthétique sera effectuée et vos préoccupations seront adressées. Un plan thérapeutique personnalisé et adapté sera établi, souvent basé sur une combinaison de plusieurs traitements.

Une référence en dermatologie ou chirurgie plastique pourrait être envisagée selon les cas.

Veuillez consulter votre professionnel de la santé habilité afin d’adresser vos préoccupations en médecine esthétique.

Qu’est-ce que la rosacée?

La rosacée est une maladie chronique de la peau qui touche principalement le visage (joues, nez, front et menton) et se caractérise par des rougeurs récurrentes, parfois accompagnées de boutons et de petits vaisseaux dilatés (télangiectasies).

Formes plus sévères : papules, pustules, épaississement de la peau (rhinophyma), surtout au niveau du nez,
Les patients rapportent souvent une sensation de brûlure, picotement et tiraillement.

Prise en charge

Photoprotection,
Traitements topiques ou oraux,
Lasers pour les rougeurs persistantes.

Qu’est-ce que le bruxisme?

Le bruxisme est le terme médical qui désigne le grincement ou le serrement involontaire des dents, le plus souvent pendant le sommeil, mais il peut aussi se produire en journée. Parmi les causes possibles, il peut y avoir une mauvaise occlusion dentaire (alignement des dents).

Symptômes fréquents

Douleur ou fatigue musculaire au niveau de la mâchoire,
Céphalées, douleurs cervicales,
Usure anormale des dents, parfois fractures dentaires,
Sensibilité dentaire accrue,
Bruits de grincement signalés par le partenaire de sommeil.

Conséquences si non traité

Détérioration des dents (usure de l’émail),
Problèmes articulaires (articulation temporo-mandibulaire),
Troubles du sommeil.

Prise en charge

Gouttière occlusale (protection nocturne faite par le dentiste),
Rééducation fonctionnelle (kinésithérapie, ostéopathie pour la mâchoire et le cou),
Injections de toxine botulique (tel Botox®) : traitement couvert par certains régimes d’assurances sous certaines conditions.

Consultez votre professionnel de la santé habilité pour adresser votre condition et voir si le traitement par la toxine botulique serait une option indiquée pour vous.

Qu’est-ce qu’un acrochordon?

Un acrochordon est une petite excroissance cutanée bénigne attachée par un pédicule, souvent esthétique ou gênante, pouvant être facilement retirée par un médecin.

Aspect

Ils sont souvent de couleur chair ou légèrement pigmentés et peuvent ressembler à des "molluscums" ou "tétines cutanées".

Localisation

Ils se trouvent le plus souvent dans les zones de frottement, comme le cou, les aisselles, l'aine, sous les seins et sur les paupières.

Causes

Ils sont causés par des amas de collagène et de vaisseaux sanguins piégés dans des zones de frottement cutané. Le risque d’en avoir est accru avec l'âge, le surpoids et le diabète.

Options thérapeutiques

Consultation médicale : nécessaire pour confirmer qu’il s’agit bien d’un acrochordon et non d’une lésion plus grave (grain de beauté, verrue).
Traitement professionnel :

Excision chirurgicale : retrait à l’aide d’un bistouri ou pince,
Électrocoagulation : destruction par courant électrique de haute fréquence,
Cryothérapie : application d’azote liquide pour geler la lésion,
Laser CO2 : vaporisation précise de la lésion, minimisant les risques de cicatrices.

Produits en vente libre : des solutions de cryothérapie existent en pharmacie, mais ne doivent être utilisées qu'après un avis médical.

Attention : ces produits peuvent nécessiter plusieurs traitements espacés de 14 jours et entraîner des changements de coloration de la peau.

Qu’est-ce que l’acné?

L’acné est une maladie inflammatoire chronique du follicule pilo-sébacé, très fréquente chez l’adolescent, mais pouvant aussi persister ou apparaître à l’âge adulte. Elle est liée à une hypersécrétion de sébum, une kératinisation anormale, une prolifération bactérienne (Cutibacterium acnes) et une inflammation locale.

Les formes cliniques

Type d’acné	Caractéristiques principales
Acné rétentionnelle	Points noirs (comédons ouverts) et microkystes (fermés)
Acné inflammatoire	Papules, pustules, boutons rouges douloureux
Acné nodulo-kystique	Lésions profondes, nodules, risque de cicatrices
Acné conglobata / fulminans	Formes sévères, parfois douloureuses et généralisées

Facteurs favorisants

Changements hormonaux (puberté, cycle menstruel, contraception),
Excès de sébum (peaux grasses),
Produits cosmétiques comédogènes,
Stress, alimentation déséquilibrée (produits laitiers, sucres rapides),
Certains médicaments (corticoïdes, androgènes, etc.).

Options thérapeutiques

🔹 1. Traitements locaux

Rétinoïdes topiques (adapalène, trétinoïne) → régulent la kératinisation,
Peroxyde de benzoyle → antibactérien et anti-inflammatoire,
Antibiotiques locaux (clindamycine, érythromycine) → en cures courtes,
Acide azélaïque → kératolytique et anti-inflammatoire doux.

🔹 2. Traitements systémiques

Antibiotiques oraux (doxycycline, lymécycline) → acné inflammatoire modérée à sévère,
Contraceptifs hormonaux → chez la femme, en cas d’acné hormonale,
Isotrétinoïne orale (Roaccutane®) → acné sévère ou résistante, sous surveillance médicale stricte.

🔹 3. Soins complémentaires

Nettoyage doux, non comédogène,
Hydratation adaptée (crèmes légères, non grasses),
Éviter la manipulation des boutons,
Protection solaire adaptée.

🔹 4. Traitements esthétiques et dermatologiques

Peelings superficiels (acide salicylique, glycolique),
Lumière LED / photothérapie (effet anti-inflammatoire),
Laser / microneedling pour les cicatrices d’acné.

Objectifs du traitement

Diminuer les lésions actives,
Prévenir les cicatrices et les récidives,
Améliorer la texture et la qualité de la peau,
Restaurer la confiance en soi.

Il n’existe malheureusement pas de solution standard compatible avec tous les patients. Lors de la consultation initiale avec votre médecin, une évaluation globale de votre condition médicale et esthétique sera effectuée et vos préoccupations seront adressées. Un plan thérapeutique personnalisé et adapté sera établi, souvent basé sur une combinaison de plusieurs traitements.

Une référence en dermatologie ou chirurgie plastique pourrait être envisagée selon les cas.

Veuillez consulter votre professionnel de la santé habilité afin d’adresser vos préoccupations en médecine esthétique.

Au-delà des traitements : la confiance avant tout

La médecine et la dermatologie ne se limitent pas aux traitements : elles reposent avant tout sur une relation de confiance. Le Dr Nassima met son expertise et son écoute au service de chaque patient, afin de proposer des soins modernes, sécuritaires et personnalisés, pour des résultats naturels et durables.